Symptômes
Les douleurs dorsales n’étant, dans un premier temps, que légères, le sujet a été dirigé vers un orthopédiste, une radiographie révélait une déformation de la 6e vertèbre cervicale. La nécessité d’une intervention pour pontage coronarien a eu priorité, après quoi la personne souffrait de douleurs persistantes rayonnant dans le bras gauche sans signes de déficits neurologiques.
Diagnostic
Un IRM du rachis cervical dévoilait un envahissement métastatique étendu des vertèbres C6, C7, T1 et T2. Les vertèbres C6 à T1 présentaient des fractures pathologiques par tassement vertébral impliquant également le bord postérieur avec formation de conglomérat avec les espaces intervertébraux. Il en résultait, de plus, une sténose du canal rachidien avec compression de la moelle épinière. Il n’y avait pas de myélomalacie.
La TDM du rachis cervical réalisée suite à cette constatation confirmait un envahissement dans les C6 et C7 avec ostéolyse complète déstabilisante de la vertèbre et croissance dans le canal rachidien, décalage de la moelle épinière en direction dorsale et compression de la moelle épinière à hauteur de C6 à T1. La tumeur primitive n’étant tout d’abord pas claire, les examens histologiques postopératoires ont permis de diagnostiquer avec certitude un plasmocytome.
Vous trouverez dans notre étude de cas à télécharger une description du traitement pratiqué, y compris les clichés préopératoires.
